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下面附上一則新聞讓大家了解時事


彰基血友病藥費遭刪2千萬惹議 健保署澄清
彰化基督教醫院的血友病藥費遭健保核刪2000多萬元,引發討論。健保署今天表示,根據審查醫師意見,該院因施打劑量、患者用藥情形不符常規,未來安排不同醫師進行覆審。彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文昨晚在臉書發文指出,血友病患者為了預防或治療出血,必須使用凝血因子治療,但去年上半年血友病患者藥費卻被健保核刪140件、新台幣2569萬元,質疑到底是彰基的醫師惡意詐欺健保,還是健保署官僚草菅人命。. } }); } 錢建文受訪時表示,該院血友病用藥遭核刪早非首例,2、3年前有醫師替患者治療,花了健保2000多萬元卻通通被刪掉,該醫師申復3次都沒有結果,不懂為何健保既要給付血友病用藥,等到醫師真的用了,卻又刪光光。衛生福利部中央健康保險署藥材組科長張如薰受訪時表示,血友病用藥的單價本就特別高,光是去年全台933名患者藥費就花了37.3億元,每人平均花費400萬元,但其中有46人一年就花掉超過1000萬元。張如薰說,正因如此,健保署會定期統整用藥金額前30名的患者名單,提供給醫事機構參考,瞭解患者的用藥狀況,同時訂有抽審機制,由審查醫師檢視用藥狀況。張如薰指出,根據審查醫師意見,彰基之所以被核刪超過2000萬元,主要有2大原因,首先當血友病患者出血狀況有所改善時,醫師可適時調整施打劑量,但彰基卻仍然維持較大的施打劑量;其次是有患者將預防出血熱門產品藥物帶回家使用後,填寫的用藥記錄卻和開藥情形不符,例如拿了10罐藥物,記錄上卻只打了5罐等。張如薰強調,健保核刪都是由專業醫師提出建議,若醫院對核刪結果有疑義也可提出申復,將按規定安排不同醫師進行覆審,絕對沒有針對特定醫院。台灣血友病之父、彰化基督教醫院內科部協同主任沈銘鏡受訪時說,血友病是遺傳性的基因突變疾病,也可能是自身發生的突變,導致患者體內缺乏第8和第9凝血因子,發生率約為1萬分之1,全台共有約1000名患者,其中約有15%至20%屬於嚴重難治型患者。沈銘鏡說,一般患者出血時只要補充凝血因子就能緩解,但嚴重難治型患者卻會中和這些凝血因子,無法達到止血效果,只能改用價格更高的凝血因子,一支就要價3萬元,以一名體重50公斤的患者計算,至少要5支才有機會止血,若出血狀況無法控制,恐連續打2到3小時,否則繼續出血恐有生命危險。沈銘鏡說,這類患者一年下來,光是凝血因子的藥費就得花掉健保1000萬至2000萬元,確實要價不菲,但為了救命又不得不用。他表示,彰基確實收治許多難治型的患者,藥費偏高也是無可避免的事,目前已提出申復,也呼籲健保署將皮下注射的凝血因子納入健保,讓患者體內凝血因子維持在一定濃度,可望減少急性出血、減少凝血因子用量。


 抨新空污法消滅二行程 車主預告週末上凱道


2018年06月11日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

面對將加嚴十年以上燃油老車的空污治理政策,二行程機車車主11日上午前往環保署,表示將在17日上凱道,表達對政策的不滿,批評拿剝奪二行程機車的權益來當政績,是包庇了工廠、電廠與老舊柴油車,簡直「只拍蒼蠅、不打老虎」。

二行程機車車主11日上午前往環保署,表達對空污法加嚴管制老車的不滿。賴品瑀攝。

空污法修正後,第36條將對十年以上燃油老車加嚴管制,40條則是在「空品維護區」,縣市政府有權禁止限定特定車輛進入,限定燃料與動力形式。

「一台機車若符合原本的環保法規、好好保養,就應該可以自由驕傲地騎在路上。」北區反禁二行程聯盟發言人羅宜表示,空污法要加嚴十年以上的機車環保法規,但這些車子當年出廠是適用當年一、二期環保法規,現在突然要去套用五、六、七期的環保法規,這並不合理。羅宜認為此舉違反信賴保護原則,機車出廠當時,符合了當時的科技極限、法規限制,出廠也要定期驗車。

而關於「空品維護區」授權由縣市政府自行決定,羅宜也擔憂,可能如「重機上國道」一樣,到時就是開徒具形式的公聽會、把陳抗民眾在中央與地方間踢皮球。

據環保署統計,截至今年4月全台還有100萬輛二行程機車,確實有在使用的約60、70萬輛。「消滅佔比不到1%的二行程如何阻止空污紫爆?」車友簡先生不滿表示,過去幾年二行程機車PM2.5排放量只占整體的1.15%,如今更已降到1%以下,政府為何要針對二行程機車,用最嚴苛的標準來對待?有按照法規使用的十年以上燃油機車與火力發電廠相比,兩者製造的空污相差這麼多,為何政府只拍蒼蠅不打老虎?

車友表示17日將在凱道舉行大會師,取自北區反禁二行程聯盟。

車友表示,17日他們將在凱道舉行車友大會師,將有車輛選美、樂團演出、美食攤車等活動,更呼籲所有二輪車主一起前往守護權益。

環保署則表示,改善空污品質並非只有針對特定族群,環保署除了四輪車、老舊機車,也針對火力發電廠等固定污染源,提出不少新政策。至於車友提到的信賴保護原則,環保署也正積極研究,不希望政策制定逾越法令。環保署也提醒,針對汰換二行程機車的補助預計明年結束,呼籲全台二行程機車、一、二期柴油車車主趕緊把握時間做汰換。 延伸閱讀

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新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。








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