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    國民黨總統提名特別辦法通過 韓國瑜郭台銘參選解套
    國民黨中常會正式通過總統提名特別辦法與相關要點,為高雄市長韓國瑜和鴻海董事長郭台銘參選總統解套。 聯合報系資料照片/記者劉學聖攝影 分享 facebook 國民黨下午中常會稍已正式通過總統提名特別辦法與相關要點,確定本次總統初選張採全民調,並由總統提名協調小組負責總統初選人選評估徵詢、協調,形同由黨主動納入最強總統參選人評估,認定參賽權,為高雄市長韓國瑜參選總統解套。此外,提名特別辦法第4條也規定,參與總統初選黨員資格,不受黨公職人員提名辦法第6條限制,排除要入黨或回復黨籍滿4個月才可參加黨內初選規定,為4月中才回復黨籍的鴻海董事長郭台銘參與總統初選解套。. } }); } 提名協調小組成員則有黨副主席曾永權、郝龍斌、副祕書長杜建德、組發會主委李哲華、考紀會主委魏平政5人。總統初選參選人確認後,於6月10日公布初選者名單提名作業時程暨作業要點則明訂,確認政見會形式、場次與民調作業的初選參選人座談會則訂於6月14日舉行。總統初選勝出人選將於7月17日報中常會核備,28日再由全代會正式提名。而由智庫規劃的北、中、南3場國政願景電視政見說明會,訂於6月23日至7月4日舉辦。要點也明定,每位總統初選參選人須繳5百萬元選務作業費,多退少補。黨務人士表示,初選擬參選人最後若沒繳作業費,就不能參賽。初選全民調也確定採家戶電訪、戶中抽樣,由初選參選人選出的5家民調公司,排定7月5日至7月15日間進行,每家民調公司有效樣本不得低於3000份,民調結果採政黨對比占85%、網路人氣產品top10黨內互比占15%,民調執行完隔天公布民調結果。


     失智末期 「管」你死活 6成插管、7成灌食


    分析健保資料庫發現,台灣失智患者生命最後一年,有高達七成接受管灌餵食、六成曾接受氣管內管插管、呼吸器治療、三成曾執行心肺復甦術急救、近兩成仍在洗腎,比率遠高於歐美先進國家,尤其是氣管內管插管、呼吸器治療、心肺復甦術急救風險是癌症病人的四倍以上;高雄醫學大學陳炳仁醫師呼籲衛福部應積極提昇社會大眾及醫療人員對末期失智之認識,推廣以舒適為目標的安寧緩和療護,並修改健保啟動失智安寧的收案條件;台灣失智症協會湯麗玉秘書長呼籲失智症家屬及早與家人討論全程照顧計畫,期能提供失智家人好品質的照顧以及圓滿的善終。

    英國布里斯托大學醫學院Julian Hughes朱利安教授表示,失智症晚期與癌末患者有許多相同之處,例如使用許多維生醫療與急救處置,但對患者已沒有幫助。他強調失智症安寧照護應採取以人為本的照護模式,依據世界衛生組織對安寧緩和醫療的定義:對罹患威脅生命之重大疾病之病患進行積極且全面的照顧,包括疼痛控制及其他症狀緩解,滿足生理、心理、社會、靈性需求。

    既使台灣健保從二○○九年開始將失智者納入安寧療護服務對象,至二○一三年底為止接受安寧療護的失智者僅佔總人數的一‧六四%,其中很多人是因為同時罹患癌症才會接受安寧療護,在沒有癌症的失智症病人,既使接受安寧療護後,仍有高比率接受維持生命治療。這代表著國人與醫療體系中,對比癌症較不能接受失智症是個會導致生命末期的重大疾病,因此傾向積極救治。

    近年來,民眾已逐漸能接受癌末病人不進行過度的維生治療,轉而能接受以舒適為目標的安寧緩和療護。失智症同樣是威脅生命、導致死亡的重大疾病,民眾與醫療人員都還沒有充足的認知,及時採取安寧緩和療護來照顧失智患者。

    陳炳仁醫師建議,台灣應提升社會大眾與醫療人員對失智症晚期真實樣貌的理解,從而改變對於人工營養與水分、抗生素治療、症狀控制等面向的認知,做出睿智的醫療照護選擇。

    另外,目前健保失智安寧療護的收案條件並不適合失智患者,跨領域的專家皆認同應該需要修改健保的失智安寧收案條件,這是健保署應立即著手研議的事項,未來才能夠讓家屬與臨床人員有更清楚的標準依循,增加服務提供的對象數量。

    明年將上路的「病人自主權利法」強調失智患者應盡早進行預立醫療照護諮商與預立醫療決定,因為失智者自主理解與決策能力喪失的時間點,遠早於生命終點,為了讓失智者本人的自主意願得以充分表達並落實,可以及早與家人、醫療團隊共同討論,讓病人表達自己的價值觀與想法,從而尊重其自主意願使其安詳善終。








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